BẢO HIỂM

Giải đáp một số vướng mắc về Bảo hiểm xã hội một lần

16:12 08/01/22

Bài viết sau sẽ tổng hợp các vướng mắc được giải đáp về Bảo hiểm xã hội (BHXH) một lần, PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP trân trọng gửi đến Quý thành viên bài viết sau:

vướng mắc BHXH một lần

1. Thủ tục cấp lại sổ BHXH khi người tham gia đã hưởng BHXH một lần

Nội dung câu hỏi:

Tôi đóng BHXH từ tháng 03/2014 đến tháng 02/2016. Sau đó nghỉ việc và hưởng bảo hiểm thất nghiệp, đến tháng 04/2017 đã hưởng BHXH một lần. Bây giờ tôi đi làm ở công ty mới, đơn vị yêu cầu nộp lại sổ BHXH. Nhưng sổ BHXH đã thu khi hưởng BHXH một lần. Vậy giờ tôi có xin cấp lại được sổ BHXH được không, thủ tục như thế nào?

Câu trả lời:

Người tham gia đã hưởng BHXH một lần còn thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp chưa hưởng được thì cơ quan BHXH cấp lại sổ BHXH để ghi thời gian tham gia BHXH chưa hưởng theo quy định tại Tiết 2.1, Khoản 2, Điều 46 Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017.

Tuy nhiên, do thời gian tham gia bảo hiểm thất nghiệp của anh/chị đã được tính để hưởng hết trợ cấp thất nghiệp. Vì vậy, khi anh/chị giải quyết BHXH một lần không còn thời gian tham gia bảo hiểm thất nghiệp, cơ quan BHXH thu hồi sổ BHXH.

Khi tiếp tục tham gia BHXH ở đơn vị mới thì anh/chị kê khai mã số BHXH (số sổ BHXH đã cấp trước đó) vào Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS ban hành kèm theo Quyết định 888/QĐ-BHXH) để cơ quan BHXH cấp sổ BHXH theo mã số BHXH đã cấp.

2. Tham gia BHXH 8 tháng có được nhận trợ cấp BHXH một lần

Nội dung câu hỏi:

Tôi tham gia BHXH được 8 tháng vậy bây giờ tôi không đi làm công ty nữa thì muốn nhận trợ cấp BHXH một lần được không?

Câu trả lời:

Điểm b, Khoản 1, Điều 8 Nghị định 115/2015/NĐ-CP quy định như sau:

“Điều 8. Bảo hiểm xã hội một lần

1. Người lao động quy định tại Khoản 1 và Khoản 2 Điều 2 của Nghị định này mà có yêu cầu thì được hưởng BHXH một lần nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây:

…

b) Sau một năm nghỉ việc mà chưa đủ 20 năm đóng BHXH và không tiếp tục đóng BHXH”

Nếu anh/chị thuộc trường hợp nêu trên và có nhu cầu thì anh/chị đủ điều kiện để thanh toán chế độ BHXH một lần. Sau một năm nghỉ việc, anh/chị liên hệ với cơ quan BHXH để nộp hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH một lần.

Vui lòng xem chi tiết hồ sơ, thủ tục tại Hồ sơ giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội một lần.

3. Trường hợp giải quyết BHXH một lần khi có 02 sổ BHXH khác nhau

Nội dung câu hỏi:

Trước đây tôi có đi làm ở một công ty đóng BHXH được 9 năm, khi nghỉ việc tôi giữ sổ BHXH. Sau đi làm ở công ty khác và được cấp sổ BHXH khác. Tôi có thể dùng sổ BHXH đã tham gia được 9 năm trước đây để nhận BHXH một lần không?

Câu trả lời:

Hiện nay cơ quan BHXH đang quản lý người lao động bằng các thông tin cá nhân. Trường hợp của anh/chị đã tham gia BHXH và được cấp sổ BHXH, số sổ BHXH đã cấp cho anh/chị là mã số định danh. Vì vậy, khi anh/chị tiếp tục tham gia BHXH thì mã số sổ BHXH đã cấp cho anh/chị tiếp tục được sử dụng.

Cơ quan BHXH chỉ cấp mới số sổ BHXH cho anh/chị trong trường hợp số thông tin cá nhân không giống với thông tin trong sổ BHXH trước đây.

Như vậy, không rõ trường hợp này anh/chị được cấp số sổ BHXH mới hay được cấp lại sổ mới (vẫn dùng mã số BHXH cũ)?

- Trường hợp được cấp mã số BHXH mới, anh/chị vui lòng thực hiện thủ tục điều chỉnh thông tin tham gia BHXH để cơ quan BHXH thực hiện điều chỉnh trong cơ sở dữ liệu quản lý đối tượng. Sau đó, anh/chị thực hiện thủ tục gộp sổ BHXH để thống nhất sử dụng một sổ phù hợp.

- Trường hợp được cấp lại sổ mới, anh/chị vẫn đang đóng BHXH tiếp tục cho 9 năm trước. Tuy nhiên, bây giờ đang có 02 sổ BHXH, anh/chị thực hiện thủ tục gộp sổ BHXH để cơ quan BHXH thu hồi sổ cũ.

Vui lòng xem chi tiết hồ sơ, thủ tục tại Cấp lại sổ BHXH, đổi, điều chỉnh thông tin trên sổ BHXH, thẻ BHYT.

Để nhận BHXH một lần, Điểm b, Khoản 1, Điều 8 Nghị định 115/2015/NĐ-CP quy định người lao động phải có dưới 20 năm đóng BHXH và sau khi nghỉ việc 1 năm mà không tiếp tục tham gia BHXH ở đâu nữa. Do anh/chị đang đi làm và có tham gia BHXH, nên anh/chị không đủ điều kiện nhận BHXH một lần.

4. Các trường hợp nhận BHXH một lần ngay sau khi mắc bệnh

Nội dung câu hỏi:

Chị gái tôi năm nay 44 tuổi, tham gia BHXH được 8 năm 8 tháng. Tháng 6/2019, bị tai biến mạch máu não liệt nửa người, đang được điều trị, chưa giám định mức suy giảm sức khoẻ. Vậy trường hợp của chị tôi khi thanh toán BHXH một lần phải chờ 1 năm hay được giải quyết ngay?

Câu trả lời:

Tại Khoản 2 Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định bệnh được hưởng BHXH một lần như sau:

“Điều 4. Bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần

Các bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần gồm:

1. Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS đồng thời không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.

2. Các bệnh, tật ngoài các bệnh quy định tại khoản 1 Điều này có mức suy giảm khả năng lao động hoặc mức độ khuyết tật từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.”

Như vậy, nếu chị gái của anh/chị có hồ sơ được Cơ sở khám, chữa bệnh xác định bị một trong các bệnh nêu trên thì không phải chờ sau 1 năm mà được thực hiện thủ tục đề nghị hưởng BHXH một lần ngay. Nếu chị gái của anh/chị không có hồ sơ nêu trên thì phải chờ sau 1 năm nghỉ việc và có đơn đề nghị hưởng BHXH một lần thì mới được giải quyết.

Vui lòng xem chi tiết hồ sơ, thủ tục tại Hồ sơ giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội một lần.

Căn cứ pháp lý:

- Luật Bảo hiểm xã hội 2014.

- Quyết định số 595/QĐ-BHXH.

- Nghị định 115/2015/NĐ-CP.

- Thông tư 56/2017/TT-BYT.

Quý thành viên hãy theo dõi chúng tôi để nhận thêm nhiều tin tức: